序号

姓名（中、外文姓名）

国家、工作单位

职务、职称

1.      

2.      

3.      

4.      

5.      

6.      

7.      

8.      

9.      

10.  

二 国内及港澳台地区

序号

姓名

地区、工作单位

职务、职称

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10